Plastyka rozległa

Po angielsku: Extended Tummy Tuck, Abdominoplasty Fleur-de-lis
Czy ta operacja jest dla mnie?
  • masywny nadmiar tkanki tłuszczowej w nad- i podbrzuszu
  • liczne fałdy skóry i tkanki podskórnej
  • tłuszcz odkładający się na biodrach
  • jednocześnie występujące: masywne osłabienie ściany brzucha, szerokie rozejście mięśni prostych
  • przepuklina/przepukliny brzuszne
  • zmiany, które się zostaną skorygowane przez zabieg o mniejszej rozległości
  • stan po dużej utracie wagi ciała (-30kg, -40 kg…)
Gdzie jest blizna?

Przy odsłoniętym brzuchu bliznę nie można zamaskować. Ma kształt odwróconej litery T. Część pozioma jest jak przy pełnej abdominoplastyce. Część pionowa jest w linii pośrodkowej brzucha na całej jego długości. Blizna jest również wokół przemieszczonego pępka.

Typowe deformacje brzucha do naprawy przez plastykę endoskopową
brzuch
przed – po
z
Operacja w znieczuleniu ogólnym
Kolejne etapy operacji
znieczulenie ogólne

1. Operacja – jedynie w znieczuleniu ogólnym.

2. Cięcie skórne Fleur-de-lis (fr. „kwiat lilii”) – mniej lub bardziej rozległe. prościej jest to opisywane jako odwrócona litera T.

cięcie

3. Podobnie jak w pełnej abdominoplastyce – odsłania się całkowicie mięśnie proste brzucha oraz mięśnie skośne. Zeszywa się mięśnie proste – likwidując ich rozejście lub też jedynie wzmacnia się ścianę brzucha.

zszycie mięsni prostych
wycięcie nadmiaru skóry

4. Po wycięciu nadmiaru skóry w poziomie usuwana jest skóra i tkanka podskórna będące pośrodku ściany brzucha.

zamknięcie ran

5. Zeszycie tkanki podskórnej i skóry – tworzące ostateczną bliznę.

6. Zakres wycięcia tłuszczu podskórnego oraz skóry i lokalizacja blizny.

opatrunek i pas brzuszny

7. Pas elastyczny lub bielizna elastyczna do noszenia przez 1 – 3 miesiące

z
Co jeszcze można poprawić
podczas tej plastyki brzucha?
z

Podczas abdominoplastyki rozległej można wykonać dodatkowe zabiegi:

  • usunięcie przepuklin poniżej pępka i powyżej pępka: pępkowej, kresy białej, okolicy pępka
  • wycięcie szpecącej blizny poziomej po cięciu cesarskim
  • wyjątkowo – operacje laparoskopowe lub „otwarte” w całej jamie brzusznej (np. wycięcie wyrostka robaczkowego)
  • miejsce naprawy można wzmocnić siatką niewchłanialną w dużym rozmiarze
  • najnowsze rozwiązanie to siatka Phasix ulegająca wchłanianiu przez 18 miesięcy, która wzmacnia tkankę łączną
Przebieg pooperacyjny

Pobyt w szpitalu po operacji trwa 2-3 dni. Pacjent jest zachęcany do szybkiego wstania z łóżka i spacerów. Do miejsc operowanych wprowadzone są 2 dreny. Przez nie odpływa krew i treść surowicza do pojemników. Z reguły pacjent opuszcza szpital z drenami. Wymagane jest codzienna zmiana opatrunków oraz pojemników przymocowanych do drenów. Czas powrotu do sprawności wynosi średnio około jednego miesiąca.

Koszt zabiegu: 17.000 zł

opłata pokrywa koszt typowych badań przedoperacyjnych, konsultacji anestezjologa, operacji, opieki pooperacyjnej, pobytu 2 dniowego w szpitalu, codziennych konsultacji lekarskich, badania kontrolne po wypisie ze szpitala (tylko w szpitalu MSW Bydgoszcz)

Rozległa abdominoplastyka „Fleur-de-lis” odwrócona T.